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ESTUDIOS e INVESTIGACIÓN sobre la ENFERMEDAD DE PERTHES

Artrodiastasis y fijación externa

  • 2013 Mexico: www.scielo.org.ve
    - Evaluación radiográfica de pacientes con enfermedad de Legg-Calve-Perthes tratados con artrodistracción y fijación externa
    - Hospital de Traumatología y Ortopedia Lomas Verdes, IMSS

International Perthes Study Group

Un grupo de cirujanos e investigadores con el objetivo de fomentar el conocimiento y el cuidado de los pacientes con Perthes.

www.perthesdisease.org

Enfermedad de Legg Calvé Perthes (LCP) en 309 caderas

  • Jul 2005 Venezuela: www.scielo.org.ve
    - Hospital San Juan de Dios, Caracas, Dr. Claudio F. Aoún
    - Gac Méd Caracas ISSN 0367-4762.

Evaluación radiológica de las osteotomías acetabulares en la enfermedad de Perthes

  • Jun 2005 Colombia: www.sccot.org.co
    - Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología
    - Dr. Andrés Rodríguez Ramírez.
    - Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt

Relación entre sinovitis de cadera y enfermedad de Pérthes

  • 2004 Cuba - bvs.sld.cu/revistas/ort
    - Rev Cubana Ortop Traumatol 2004;18(1)
    - Hospital Pediátrico Provincial Docente "Eduardo Agramonte Piña". Camagüey, Cuba
  • 1986 España - www.cirugia-osteoarticular.org
    - Rev Española de Cirugía Osteoarticular
    - Número 124 - Año 21 Tomo 21

Enfermedad de Legg-Calve-Perthes. Conceptos actuales

  • 2003 Mexico - www.medigraphic.com
    - Revista Mexicana de ORTOPEDIA PEDIÁTRICA
    - Aurelio G. Martínez Lozano. Presidente de la Sociedad Mexicana de Ortopedia Pediátrica

El papel del acetábulo en la enfermedad de Perthes

  • Abr 2003 Reino Unido - proceedings.jbjs.org.uk
    - British Editorial Society of Bone and Joint Surgery
    - Estudio sobre 243 pacientes.
    - El objetivo de este estudio es determinar como cambia la forma lateral del acetabulo durante la enfermedad Perthes y si hay cualquier correlación entre la forma de acetabulo lateral y el resultado final y el tipo de tratamiento.
    - Conclusión: El acetabulo es un molde para remodelar de la cabeza femoral deforme en la enfermedad Perthes y el acetabulo lateral juega el papel más importante. Sólo el tratamiento quirúrgico mejora la forma del acetabulo.

Perthes después de los 12 años

  • Jul 1999 Francia - www.jbjs.org.uk
    - From Robert Debré Hospital, St Vincent de Paul Hospital and Saint Maurice National Hospital, Paris, France
    - Estudio de 15 pacientes al final del crecimiento que tuvieron la enfermedad a la edad de 12 a 14 años

Gammagrafía ósea con pinhole en la enfermedad de Legg-Calvè-Perthes

Tesis: Investigación clínico-radiográfica sobre la enfermedad de Legg-Calve-Perthes

  • 1991 España - tesis.com.es
    - Autor: Troncoso Duran, Jose Ricardo
    - Universidad: Navarra

Osteotomías de centraje en la enfermedad de Perthes

  • 1987 Oviedo - www.cirugia-osteoarticular.org
    - Revista española de cirugía osteoarticular
    - Hospital Ntra. Sra. de Covadonga - Prof. J.M. López Porrúa
    - Estudio de 30 pacientes a los que se les practicó una osteotomía intertrocantérea + yeso pelvipédico

 

FACTORES QUE PUEDEN ESTAR RELACIONADOS CON EL PERTHES

¿Es una enfermedad genética?¿Es hereditaria?¿Hay algún tipo de predisposición familiar?

En algunas páginas de internet se habla de una mutación en el gen COL2A1 (12q12-q13.2)

  • 2011: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21442341
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/omim/150600
  • 2008: A large family in Japan has been identified with several different skeletal disorders resulting from a mutation in the COL2A1 gene. This mutation is responsible for avascular necrosis of the femoral head, osteoarthritis, and Legg-Calvé-Perthes disease in different family members. As in avascular necrosis of the femoral head, Legg-Calvé-Perthes disease causes breakdown of the upper ends of the thigh bones at the hip joint but onset is earlier, beginning in childhood. The cause of Legg-Calvé-Perthes disease is usually unknown. This Japanese family is the only known case in which a COL2A1 gene mutation is the cause of Legg-Calvé-Perthes disease. Researchers are looking for addition genetic and environmental factors that may underlie this condition.
    http://ghr.nlm.nih.gov/gene/COL2A1

¿Asociación con enfermedades cardiovasculares y de la sangre?

¿Anomalías en la coagulación?

¿Trombofilia y enfermedad de Perthes?

  • España: Hospital Vall d'Hebron
    www.doyma.es/revistas
    Conclusiones: Los datos clínicos, epidemiológicos y de laboratorio de este grupo de pacientes pediátricos, comparados con los de un grupo control estudiado, no abonan la hipótesis de un defecto en la trombogénesis, como causante de la necrosis avascular de la cabeza del fémur en nuestro medio.
    An Pediatr (Barc). 2000;53:12-6.
  • Bélgica: University Hospitals of Leuven
    www.actaorthopaedica.be

¿Retraso en la madurez esquelética?

  • Junio 2008 - México - www.infodoctor.org
    - Hospital Shriners para Ninos
    - Estudio a 20 pacientes
    - Conclusiones: El grado de retraso de la edad de hueso en LCPD, en nuestra población mexicana es de 28 meses en niños 6-10 años, y sólo 8 meses en niños de diez años.

¿Fumar durante el embarazo?

  • Ago 2008 - www.ncbi.nlm.nih.gov
    - Smoking and socio-economic status in the etiology and severity of Legg-Calvé-Perthes' disease. - Estudio realizado a 60 familias de pacientes - Conclusiones: La exposición al humo parece ser un factor de riesgo significativo en el desarrollo de enfermedad Legg-Calvé-Perthes.
  • Nov 2004 - www.ncbi.nlm.nih.gov
    - Maternal smoking during pregnancy, other prenatal and perinatal factors, and the risk of Legg-Calvé-Perthes disease. - Estudio realizado sobre 852 pacientes - Conclusiones: Que la madre fume durante el embarazo y otros factores de desarrollo fetal pueden ser asociados con un aumento del riesgo de enfermedad Legg-Calvé-Perthes.

¿Corticoides y enfermedad de Perthes?

En algunas páginas web hablan de esta relación:

 

ESTUDIOS SOBRE TRATAMIENTOS EN LA ENFERMEDAD DE PERTHES

Enfermedad de Leg-Calvé-Perthes. ¿Es efectivo el tratamiento antitrombótico con ácido acetil salicílico?

  • Jun 2012 - España (ver pag. 43)
    Abril Martin, J.; Díaz-Martínez A.Hospital Niño Jesús
    congresos-seop.com

JAAOS article examines treatment controversies and research directions
Artículo de JAAOS examina las controversias de tratamiento y orientación de la investigación

Artrodiastasis en enfermedad de Perthes

Evaluación radiológica de las osteotomías acetabulares en la enfermedad de Perthes

Gammagrafía ósea con pinhole en la enfermedad de Legg-Calvè-Perthes

Tratamiento quirúrgico mediante el Sistema AO

  • 1996 Cuba. Hospital Pediátrico "José Luis Miranda"
    bvs.sld.cu

Enfermedad de Legg-Calve-Perthes: tratamiento con yesos

 

ENCUESTAS A FAMILIAS

España 2011 - Treball de recerca; El Perthes

Trabajo realizado por Anna sobre el Perthes, enfermedad que ella misma padeció en su infancia y que le ha servido para sacar un 10 en su proyecto de investigación de bachilletato.
(en catalán)

 

2011 - Treball de recerca; El Perthes

 

España 2010 - Proyecto de investigación de bachillerato

“Estudio de la enfermedad de Perthes”

El trabajo “Estudio de la enfermedad de Perthes” presentado por Mikel Goig y Oscar Montero, estudiantes de bachillerato del I.E.S. Severo Ochoa de Alcobendas (Madrid) y coordinado por su profesora Mª del Carmen San José Garcés consiguió un Accesit dotado con 1.000 euros en el "área de Ciencias de la Tierra y de la Vida" del XXIII Congreso Jóvenes Investigadores, que tuvo lugar en el Centro Eurolatinoamericano de Juventud, CEULAJ, situado en la localidad malagueña de Mollina, entre el 27 de septiembre y el 1 de octubre de 2010.

"Es nuestro deseo publicar nuestro trabajo en esta web como agradecimiento a la colaboración recibida en la difusión de la encuesta, base de nuestro proyecto. Mikel y Oscar."

2010 - premio proyecto de investigacion sobre Perthes

Conclusiones principales obtenidas:

  • Los principales síntomas son cojera, limitación del movimiento o contracturas, dolor al caminar, diferencia de longitud de ambas piernas y dolores en el muslo, cadera o rodilla.
  • El principal método de diagnostico es la radiografía.
  • El afectado suele consultar a más de un especialista.
  • Afecta prácticamente por igual a las dos piernas y solo en un 15% casos es bilateral.
  • Su diagnostico se suele hacer entre los 3 y los 6 años.
  • El tratamiento suele durar tres o cuatro años.
  • Las recomendaciones más usuales son la observación periódica, la natación y la bicicleta como actividades deportivas, o la fisioterapia.
  • No suele haber secuelas, y cuando quedan, lo más usual es un ligero acortamiento de la pierna o cojera y dolor al caminar.
  • Se han encontrado algunos casos de Perthes en la misma familia.
  • Afecta a 1 niña por cada 5 niños.
  • No se han encontrado relaciones entre la enfermedad y el tipo de embarazo o parto ni con el tipo de lactancia.
  • Psicológicamente es una enfermedad que suele afectar bastante al principio, tanto al afectado como a toda su familia.
  • El carácter del niño tiende a ser inquieto.

 

Reino Unido e Irlanda - Encuesta a familias para recopilar datos de 3 etapas de la enfermedad

  • Ver enlace
    - Nuno Craveiro Lopes M.. D., Departamento de Ortopedia, Hospital Garcia de Orta, Almada, Portugal
    - Trever Sheila, padres de Grupo de Apoyo de Perthes, Hull, Reino Unido- con la yuda de Parents of Perthes Support Group

 

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